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  细菌耐药性是因为细菌具备了耐药性基因,所以就不怕抗生素了,如果有多重耐药性就更控制不住了。

  耐药性基因并非抗生素出现后才有的,而是自然存在的,因为抗生素本来就是细菌杀死异类的武器,既然有这个武器,就自然存在着与之相对抗的耐药性基因。抗生素的大规模使用,特别是低剂量抗生素的使用,加快了耐药性基因的形成,这里面有几个原因。

  一是在抗生素的存在下,具备耐药性基因的细菌能够生存下来,由于没有竞争对手,它们的生存空间大了。二是细菌是低级生物,在繁殖过程中.出错的几率很大,细菌的繁殖周期很短,24小时之内从理论上就能繁殖出天文数字的细菌来,也就有极高的基因变异机会,很有可能碰巧出现耐药性基因变异。三是作为低级生物,细菌之间存在着基因交换,这样某种细菌有了耐药性基因变异,就可以通过基因交换传给其他细菌,这种基因交换要比自己变异出耐药性基因快得多,成为耐药性细菌形成的主要方式。

  目前耐药性细菌主要在医院内存在,正是因为细菌之间基因交换,和医院这个细菌大杂烩的环境造成的。虽然也有耐药菌从医院进入社区的例子,但还没有成为大患。尽管如此,不能掉以轻心,因为细菌耐药性一旦流行开,人类很可能又进入细菌性感染无药可治的阶段。

  目前新抗生素的开发速度远赶不上细菌耐药性形成的速度,因此减少抗生素滥用成为避免和减缓细菌耐药性的主要手段。对于个人来说,要有意识地减少抗生素的使用,一定要在十分必要的情况下才使用抗生素,而且从窄谱抗生素开始使用,以减少自身耐药性细菌的形成,另外要减少去医院的次数,以免被耐药性细菌感染。

  “超级细菌”现在这一概念主要是泛指那些对多种抗生素耐药的细菌,它的准确名称应为:“多重耐药性细菌”。由于对多种抗生素耐药,这些细菌的伤害性极大。目前比较常见的超级细菌有:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌和携带有新德里金属β-内酰胺酶-1(NDM-1)基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌。

  最近两年,《Science》杂志和《Nature》杂志均发表文章对细菌耐药性的产生行了讨论。现阶段普遍持有的观点是:自然界中存在着广泛的耐药基因。如产生抗生素的真菌、放线菌,其抗生素合成基因簇中本身就含有“耐药基因”。在这些抗生素产生菌周围环境中生活的微生物,为了生存也会进化出“耐药基因”。包括动物的活动、人类的迁移以及一些其它的物理和化学因素都能促使这些抗药基因的传播。而目前医疗、畜牧等行业中抗生素的广泛使用,以及生态环境中毒性物质的存在,更是作为“筛选压力”,不断选择并进化了这些耐药菌。

  所以,用通俗些的话来解释:实际上超级细菌不是一种新的细菌而是一种新的基因,能让细菌产生可以分解抗生素的某种酶,抗生素被分解后就失效了。这些基因可以在细菌中传递,使更多的细菌变得耐药,故耐药基因只是给细菌产生更强的抵抗外界的能力,而不会产生新的疾病。

  因此对个人来讲,会不会被超级细菌感染,主要取决于周边环境中超级细菌是否存在以及患者自身的感染与免疫情况,和使用抗生素与否无关。但大环境中超级细菌层出不穷的涌现,和滥用抗生素肯定是相关的。如何合理的利用抗生素(而不是不用或由患者随意自己使用)以及如何能尽快找到对付超级细菌的新“武器”,已是当前医疗界面临的重大问题。

  我国是世界上最大的抗生素生产和使用国,同时也是抗生素滥用和细菌耐药性的重灾区。抗生素滥用,特别是畜牧业领域尤其严重。目前畜牧业养殖户普遍将饲用抗生素添加到饲料中,当做保健品来促生长。而这导致的“超级细菌”风险、环境污染加重等问题,正在挑战国人健康底线。

  “药当饭吃”,抗生素成动物保健品

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